Descripción del puesto

Objetivo del puesto

Auditar la facturación y refacturación de prestaciones médicas, de acuerdo con los parámetros establecidos contractualmente, la documentación respaldatoria remitida por el prestador y la información cargada en la base de datos, con el propósito de asegurar que la liquidación de las prestaciones sea acorde a la prestación brindada.

Principales responsabilidades

• Analizar y evaluar las prestaciones médicas facturadas y refacturadas por los prestadores, controlando la documentación y la información del sistema, para asegurar que lo facturado se ajuste a las prestaciones brindadas efectivamente a los accidentados.
• Registrar las auditorías.
• Identificar desvíos y ajustes (débitos) y registrarlos en el sistema.
• En situaciones particulares, comunicarse con el prestador para obtener más información sobre las prácticas realizadas previa a la determinación de los débitos.
• Hacer auditorías compartidas con el prestador, a demanda de estos.

Requisitos

Formacion - nivel de estudios

• Medico Graduado (excluyente)
• Especialización en traumatología (Preferente)

Experiencia

• Experiencia mìnima de 3 años en tareas similares (Excluyente).

Conocimientos

• Conocimiento y experiencia en el uso del nomenclador nacional, NUN, nomencladores anestésicos y de auditoría médica de facturación (Excluyente).
• Manejo de sistemas: RedPres, Office 365, Internet, Herramientas de IA (Preferentemente).

Beneficios

💻 Modalidad híbrida

👨‍👩‍👧‍👦 Licencias extendidas (casamiento, paternidad)

🎉 Día de cumpleaños libre.

🎁 Obsequios y celebraciones.

💜 Reintegro por jardín maternal/guardería o cuidado de menores (hasta los 5 años de edad inclusive)

🏖 Flex summer (algunos viernes de verano, mitad de jornada)

📝 Aprendizaje y formación.

👩‍🔬 Campañas de salud.

💰 Descuentos en gimnasios, en Productos del Banco Provincia de Buenos Aires (BPBA) y demás Compañías del Grupo, descuentos en marcas y comercios